磨骨手術的過程首先從術前評估開始，醫師會對患者的面部進行詳細檢查，並根據患者的需求設計手術計劃。術前會進行X光或3D電腦斷層掃描，以確定骨骼的形狀與結構，這有助於醫師進行精確的術前規劃。術前檢查還包括血液檢查，確保患者的健康狀況適合麻醉與手術。
手術過程中，醫師會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免在臉部留下明顯的疤痕。根據患者的需求，手術可能會涉及顴骨、下顎角或下巴等部位，醫師會精確地削除多餘的骨組織，達到理想的面部輪廓。整個手術會在全身麻醉下進行，確保患者在手術期間完全無感。
術後，患者會經歷一些常見的術後反應，如臉部腫脹、麻木、吞嚥困難及張口受限等。這些反應是正常的術後症狀，會在術後幾天內逐漸減輕。醫師會建議患者進行冰敷來幫助減少腫脹，並開立止痛與消炎藥來緩解不適。術後的飲食應以流質或軟質食物為主，避免過度咀嚼。大約兩週後，腫脹會逐漸減少，患者可以開始恢復日常生活。術後三到六個月內，面部輪廓會逐漸顯現出最終效果，並且不適感通常會完全消失。
磨骨手術是一項涉及顏面骨架深層重塑的高風險手術，對醫師的經驗與審美能力要求極高。選擇磨骨醫師時，首先要確保醫師擁有整形外科或口腔顎面外科的專科資格，這能保證醫師在顱顏結構、神經走向與手術技術上具備充分的專業知識和訓練。專科資格不僅代表醫師能夠正確處理手術中的風險，還能應對術中可能發生的複雜情況。接著，醫師的經驗與案例實績也是挑選過程中的關鍵。建議要求醫師提供過往的磨骨手術案例，特別是那些具有相似臉型結構的病例，通過比較術前術後效果，觀察醫師是否能進行個性化的設計，並且術後效果是否自然、協調且符合五官比例。
在諮詢過程中，應針對設計邏輯與手術風險提出具體問題。「我目前的臉型骨架有哪些問題，您建議調整的區域是哪些？」「設計削骨時，您會根據什麼原則？五官比例還是整體臉型的協調性？」「術前是否能提供模擬圖或3D設計，幫助我了解手術後的變化？」「在手術中，如何確保避免損傷顏面神經或影響表情肌肉？是否有使用導航輔助技術來提高精確度？」「是否能分享過去與我相似條件的成功案例，術後效果與恢復情況如何？」這些問題有助於進一步了解醫師是否具備良好的技術能力與審美設計能力，並確保手術安全與效果的可預測性。
磨骨手術可以有效調整顴骨與下頷角的過度骨架，讓臉型變得更加精緻與協調。從正面觀察，顴骨削除後，臉部兩側的寬度會縮小，這樣能夠使五官視覺上更加集中於中線，特別是對於顴骨過高或外擴的臉型，這樣的調整能讓臉型看起來更加小巧、柔和。下頷角的修整可以將過寬的下半臉輪廓轉為圓潤或V型，這樣的調整會進一步提升臉型的比例感，讓整體的輪廓更加對稱和和諧。
從側面觀察，削減顴骨後，顴弓的突出感減少，使額頭到顴部的過渡曲線更加順滑，這能使臉型變得更加立體自然。下頷角的修整則能讓下巴到耳下的曲線更加清晰，增強側臉的深度感與層次感，讓側面看起來更加立體。然而，若下巴本身較短或後縮，磨骨手術後的下庭比例可能會顯得不足，這時可考慮搭配墊下巴來延長下巴線條，改善下庭比例，使整體側臉輪廓更加穩定。
術後如果皮膚因削骨而出現鬆弛或不夠緊實的情況，建議搭配拉皮或埋線等療程來加強皮膚的緊實度，進一步改善輪廓的清晰度。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，可以從骨架結構、軟組織支撐和皮膚緊實度等多方面進行調整，讓臉型在正面與側面上達到理想的比例，創造更加立體且協調的臉型輪廓。
磨骨手術著重於臉部輪廓的立體結構改造，對醫師的臨床經驗與審美設計能力要求極高，稍有誤判即可能導致比例失衡或表情僵硬。選擇醫師時，首要確認其是否擁有整形外科或顱顏外科的專科認證，並進一步查詢其是否於教學醫院接受過顏面骨架手術的正規訓練。若醫師長期操作顴骨、下顎角等磨骨手術，並能提供穩定的年均手術數與完整的術後追蹤照片，則具備可信的臨床基礎。
案例實績可反映醫師的審美風格與個別設計能力。建議主動要求觀看術前與術後的實拍對照照，觀察是否因應不同臉型、骨架與五官比例進行差異化規劃。照片內容應涵蓋正面、側面與斜角度，並標示術後時間點，以了解恢復狀態與最終成果。在諮詢階段應提出：「我目前的臉型與骨架是否適合全面削骨？還是局部調整更佳？」「術中會採用哪種骨頭固定方式？是否會有神經或肌肉功能受損的風險？」「能否提供與我臉型條件相似的真實案例？恢復期平均多久？常見的術後反應有哪些？」這些具體問題能有效篩選具備審慎設計與技術實力的醫師，降低風險並提升成果可預期性。
臉型的寬大或過於方正，通常與骨架結構有關，這也使得有些人即使瘦身，臉型依然看起來較寬。顴骨外擴是造成臉型寬大的常見原因之一，當顴骨向外延伸，會使臉型的中段顯得過寬，五官顯得不集中，整體臉型缺乏立體感。這種情況往往無法僅靠瘦臉針或其他非手術療法改善，顴骨削骨手術便是解決此問題的有效方式。透過削骨手術，將顴骨內推，使臉型變得更加立體，五官也顯得更加集中。
另外，國字臉主要是由下顎角過度發達所造成的。這樣的臉型下顎角兩側外張，會使得下半臉顯得方正，側面則有明顯的稜角。這樣的結構性問題無法僅通過簡單的非手術治療來改善，往往需要進行下顎角磨骨手術來修整。這項手術可以去除過度突出的骨角，使下半臉的輪廓變得圓潤，臉型變得更加柔和且協調。
如果整體臉型從顳部、顴骨到下顎都有外擴現象，且皮下脂肪層較薄，骨感較強，這類情況屬於骨性寬臉。這樣的臉型通常需要透過精確的3D影像掃描來進行詳細的分析，專業醫師會依據骨架結構設計磨骨手術方案，針對顴骨、下顎等部位進行精細調整，幫助改善臉型的比例，使臉型更顯立體與協調。
磨骨手術的費用通常分為數個主要項目，首先是術前的診斷費，這包括X光攝影、3D顱顏影像掃描與醫師的臉部結構分析，費用大致在新台幣3,000至10,000元之間。手術費是最大的開銷，根據施作部位與複雜度的不同，如顴骨或下顎角削骨的費用約為120,000至250,000元，若同時進行多部位手術，總費用則可能超過400,000元。
麻醉費用則是另一項重要的開銷，磨骨手術大多採用全身麻醉，由麻醉專科醫師負責，根據麻醉的時間長短與使用的藥物量，費用通常在20,000至50,000元之間。術後住院的費用則視病房等級與設施而定，每日住院費大約介於5,000至15,000元，部分診所會提供較高等級的病房，費用會有所提高。術後照護則包括回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，費用大約為5,000至30,000元，根據服務的項目不同而有所變動。
地區因素對手術費用的影響也不可忽視，台北等大城市的費用通常較高，因為當地的醫療資源豐富，且營運成本相對較高。醫師的經驗也是決定費用的重要因素之一，擁有顱顏整形專業並具有多年手術經歷的醫師，通常會收取較高的費用，但能提供更精細的手術設計與術後效果，這對於需要精確輪廓重塑的患者來說，是一項關鍵選擇因素。
磨骨手術過程中，若削骨深度過大或過小，容易造成顏面神經或下齒槽神經的損傷，這樣會導致術後神經麻痺，症狀如嘴唇麻木、下巴失去觸感，甚至表情不協調，嚴重時可能影響到言語與進食功能。若削骨過多或不對稱，未充分考慮咬合結構的協調性，會導致咬合不正，這樣會讓上下齒列無法正常對接，影響咀嚼與顳顎關節的運作。術後腫脹通常是正常現象，但如果腫脹持續超過三週並伴隨有紅腫、滲液等情況，可能代表血腫、感染或其他併發症的風險。
為了有效減少這些風險，術前應進行詳細的影像檢查，特別是顱顏3D掃描，以準確了解骨骼結構、神經分布及咬合情況，這有助於醫師設計出精確的削骨方案。手術過程中應選擇冷卻與低震動設計的削骨儀器，這樣可以減少對神經和周圍組織的傷害。術後應該觀察以下指標：一、臉部感覺是否逐漸恢復，二、咬合是否自然對接且穩定，三、腫脹是否逐步減少，四、表情是否恢復自然協調，五、傷口是否乾燥且無異常滲液。這些術後指標能幫助及早發現問題並進行調整，從而確保手術恢復過程的順利進行。